Тазовое предлежание плода

В идеале для родов ребенок должен быть расположен лицом вниз лицом к вашей спине, подбородок прижат к груди, а затылок готов войти в таз. Это называется головным предлежанием. Большинство младенцев принимают это положение на 32-й и 36-й неделе беременности. Другие положения плода при рождении включают различные типы ягодичного предлежания (ступни вниз) и заднего положения затылка (лицом вверх).

Что означает положение плода?

Положение ребенка в матке называется предлежанием плода. На протяжении всей беременности ваш ребенок будет двигаться в матке. На протяжении большей части беременности ваш ребенок находится в разных позах — это нормально. Вначале ребенок достаточно мал, чтобы свободно двигаться. Возможно, вы даже почувствовали это движение в последние несколько месяцев. Однако чем больше становится ребенок, тем более ограниченными становятся движения. По мере приближения конца беременности ребенок начинает принимать позу для родов. Обычно это включает в себя переворачивание, так что ребенок находится в вашей утробе головой вниз. Ребенок начнет опускаться в вашу матку, готовясь пройти через родовые пути во время родов.

Родовые пути состоят из шейки матки (непосредственно за пределами матки), влагалища и вульвы. Думайте о родовых путях как о расширяемом туннеле. Во время схваток ваши схватки растягивают это пространство, чтобы ребенок мог пройти через него во время родов.

Какая поза при родах наиболее распространена?

В идеале для родов ребенок должен находиться головой вниз, лицом к матери, подбородок прижат к груди, а затылок готов войти в таз. Это положение называется головным предлежанием. Большинство младенцев принимают это положение на сроке от 32 до 36 недель беременности.

В каких еще позах может быть малыш перед родами?

Иногда ребенку не удается принять идеальное положение перед рождением. Есть несколько положений, в которых может находиться ребенок, и каждая из этих позиций может вызвать осложнения во время родов. Эти положения плода могут включать:

• Затылочное или заднее положение головы: иногда ребенок опускается головой вниз, как и должно быть, но в других случаях он смотрит на живот матери. Когда голова находится в таком положении, ребенок смотрит в потолок. Вы можете услышать эту позу под названием «солнечная сторона вверх». Это увеличивает вероятность болезненных и продолжительных родов.
• Откровенное тазовое предлежание: при откровенном тазовом предлежании ягодицы ребенка ведут в родовые пути. Бедра согнуты, колени разогнуты (впереди живота). Это положение увеличивает вероятность образования петли пуповины, которая может предшествовать головке через шейку матки и вызвать травму ребенка во время родов через естественные родовые пути.
• Ягодичный предлежание полностью: в этом положении ребенок располагается впереди ягодицами, а бедра и колени согнуты (согнуты под собой). Подобно другим тазовым предлежаниям, это положение увеличивает риск образования петли пуповины, которая может предшествовать головке через шейку матки и травмировать ребенка при естественных родах.
• Поперечное положение: ребенок лежит в матке крест-накрест, поэтому плечо первым войдет в таз. Большинство детей в этом положении рожают путем кесарева сечения.
• Тазовая ступня: иногда одна или обе ступни ребенка направлены вниз в сторону родовых путей. Это увеличивает вероятность того, что пуповина соскользнет вниз в устье матки, прервав кровоснабжение ребенка.

Подвергается ли риску мой ребенок, если он находится в тазовом предлежании?

Тазовые роды — это когда ребенка ставят ступнями вниз в родовые пути. В утробе матери ребенку ничего не угрожает. Однако в этом положении ребенок рождается ногами вперед. Роды через естественные родовые пути часто являются очень безопасной формой родов, однако, когда ребенок находится в тазовом предлежании, родоразрешение через естественные родовые пути может быть затруднено. Поскольку голова ребенка больше, чем дно, существует риск защемления головы, когда голова ребенка застревает в матке. В этой ситуации роды могут быть затруднены. Некоторые дети, находящиеся в тазовом предлежании, могут спешить во время родов. Некоторым поставщикам услуг комфортно проводить вагинальные роды, пока ребенок чувствует себя хорошо. Во многих случаях ваш лечащий врач может порекомендовать кесарево сечение вместо вагинальных родов. Это хирургическая процедура, при которой в брюшной полости матери делают разрез, а ребенка удаляют в операционной. Во время этой процедуры риск для ребенка намного меньше, чем при ягодичных вагинальных родах.

Почему имеет значение положение ребенка при рождении?

Во время родов цель вашего лечащего врача — обеспечить безопасные роды и ваше благополучие. Если ребенок находится в другом положении (не в головном предлежании), эта работа становится более сложной. Различные положения плода связаны с рядом трудностей, и риски могут варьироваться в зависимости от положения вашего ребенка.

Когда моему ребенку следует принять позу для родов?

Обычно ваш ребенок опускается в матку и принимает положение для рождения в третьем триместре. Это происходит в последние несколько недель беременности (часто между 32 и 36 неделями). Ваш лечащий врач будет проверять положение ребенка, касаясь вашего живота во время регулярных посещений. Это будет происходить во время большинства ваших посещений в третьем триместре. В некоторых случаях ваш врач может также сделать УЗИ, чтобы проверить положение ребенка.

Может ли мой лечащий врач перевернуть или изменить положение моего ребенка до рождения?

Ваш лечащий врач может попробовать повернуть ребенка перед родами несколькими способами. Эти методы не всегда работают, и иногда ребенок может снова вернуться в неправильное положение. Вы можете попробовать некоторые из этих методов дома, и они не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку. Они могут побудить вашего ребенка включиться самостоятельно, но есть шанс, что ничего не произойдет. Несмотря на то, что нет гарантированного успеха, эти методы все же рекомендуются, потому что обычно их стоит попробовать и они могут помочь вам избежать родоразрешения.

Способы переворачивания ребенка могут включать:

• Наружный головной вариант (ECV): ECV — это один из неинвазивных способов повернуть ребенка и повысить ваши шансы на вагинальные роды. Эта процедура выполняется на родильном отделении. Для этой процедуры требуются два врача, один из которых поднимает ягодицы ребенка вверх, а второй оказывает давление через брюшную стенку на матку, где находится ребенок, чтобы повернуть голову ребенка вперед или назад. Лучшее время для выполнения этой процедуры — от 36 до 38 недель беременности. После этого будет отслеживаться частота сердечных сокращений ребенка, чтобы убедиться, что она находится в пределах нормы. Вы сможете вернуться домой после ECV.
• Изменение положения: иногда вы можете побудить ребенка двигаться, изменив свое положение. Имейте в виду, что эти упражнения могут не сработать. Однако специалисты часто считают, что выполнение этих упражнений не повредит, и если есть вероятность, что они могут побудить ребенка повернуться, избегая кесарева сечения, стоит попробовать. Эти позы обычно включают выполнение поз, подобных йоге. Два конкретных движения, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

1. Встаньте на четвереньки и осторожно покачивайте взад и вперед.
2. Поднимите бедра вверх, лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол (поза моста).

• Использование стимулирующих звуков для поощрения движения: Еще одна вещь, которую вы можете попытаться заставить ребенка изменить положение, — это стимуляция. Музыка, разговоры, перепады температуры и свет могут заинтересовать малыша. Находясь в утробе матери, ваш ребенок может слышать музыку, видеть изменения света через вашу кожу и даже слышать ваш голос, когда вы говорите. Вы можете попробовать положить наушники на живот внизу, чтобы посмотреть, привлекает ли это вашего ребенка. Воздействие прохладной температуры на верхнюю часть живота, где находится голова ребенка, также может способствовать тому, чтобы ребенок отодвинулся и опускался. Как и при изменении положения тела, нет гарантии, что стимуляция заставит вашего ребенка двигаться, но часто стоит попробовать.

Технику хиропрактики, называемую техникой Вебстера, также можно использовать для движения бедер. Это позволит матке расслабиться. Некоторые врачи даже рекомендуют иглоукалывание, чтобы помочь вашему телу расслабиться. Оба эти метода должны выполняться профессионалом, рекомендованным вашим лечащим врачом. Расслабление может способствовать движению ребенка и помочь ему занять наилучшее положение для рождения.

Может ли мой ребенок самостоятельно менять положение?

Всегда возможно, что ваш ребенок изменит положение самостоятельно. За несколько недель до родов у малыша еще есть время внести коррективы и изменить положение. Большинство младенцев самостоятельно находят правильное положение перед рождением.

Как происходит рождение ребенка при тазовом предлежании или в другом положении?

Большинство планов родов начинаются с идеи вагинальных родов. Ваш врач изучит вашу историю болезни, сканирование вашего ребенка на протяжении всей беременности и положение ребенка, чтобы выбрать наиболее безопасный способ родоразрешения. Когда ребенок находится в тазовом предлежании или в другом ненормальном положении, ваш лечащий врач может предложить роды с помощью кесарева сечения. Это хирургическая процедура, при которой в нижней части живота делается разрез. Ребенок рождается через это отверстие, а не через родовые пути.

Возможны естественные роды с тазовым предлежанием. Однако этот вид родов может быть намного опаснее для ребенка, и риск травмирования пуповиной намного выше. Если пуповина будет сдавлена ​​во время родов, ребенок может лишиться кислорода, что может нанести вред мозгу и нервам. Пуповина также может скользить по шее или рукам ребенка, что может привести к травме. Различные поставщики медицинских услуг имеют разный уровень комфорта при естественных родах детей с тазовым предлежанием. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных типов родов для ребенка с тазовым предлежанием.

Повышает ли что-нибудь мой риск опасного положения плода?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск положения плода, например, тазового предлежания. Они могут включать:

• Слишком ранние роды и недоношенность. В этом случае малыш, возможно, еще не успел сдаться при подготовке к родам.
• Проблемы с плацентой. Если плацента прикреплена слишком низко к матке (состояние, называемое предлежанием плаценты) или отсоединяется от матки до рождения, это может помешать ребенку повернуться и занять правильное положение для рождения.
• Многоплодная беременность. Когда в матке находится более одного ребенка, каждому ребенку может быть сложно занять нужное положение. Ограниченное пространство создает проблемы, поскольку дети развиваются на протяжении всей беременности.
• Форма матки отличается от нормальной. Матка обычно имеет форму перевернутой груши. Когда он имеет неправильную форму или имеет миомы (разрастания, которые могут различаться по размеру), вполне может быть, что у взрослого ребенка недостаточно формы, чтобы занять положение для рождения.

Как я могу подготовиться к таким осложнениям, как тазовое предлежание?

Информация о том, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании или другом сложном положении до рождения, может усилить беспокойство, которое часто сопровождает роды. Вполне нормально иметь опасения и вопросы о том, что это значит для вашего опыта родов. Возможно, вы разработали план родов во время беременности. План родов — это идеальный план для ваших родов. Эти планы могут быть очень полезны в качестве инструмента. Запишитесь на прием со своим планом родов и поговорите со своим врачом о том, что вы представляете для своих родов. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам разработать не только идеальный план, но и план действий на случай чрезвычайной ситуации. Помните, что во время родов все может быстро измениться. Кесарево сечение может не входить в ваш план родов. Однако цель — благополучно родить ребенка и защитить свое здоровье.

Как исправить предлежание плода

В третьем триместре, а точнее, до 30-31 недели беременности плод в утробе матери остается в правильном положении, головой вниз. Таким образом, он готовится к родам. Однако по разным точкам зрения, чаще всего из — за патологий беременности, особенностей строения органов матери и других причин, «переворота» не происходит, и ребенок оказывается в «тазу» — «ягодицах» или «ногах» предлежания. Помните, что тазовое предлежание и своевременная диагностика действий могут исправить это состояние.

Существует множество различных упражнений для коррекции тазового предлежания плода. Эти упражнения не сложны, но они могут помочь вам не только «перевернуть» малыша, но и снизить тонус матки, а также улучшить ваше настроение. Однако не стоит особенно усердствовать с этими упражнениями, уметь расслабляться, правильно рассчитывать нагрузку. Беременность-это не то время, чтобы работать. Ваша задача-создать комфортную обстановку для себя и своего ребенка, и этот принцип должен быть основополагающим. Посещение бассейна позволяет изменить представление вашего ребенка. Выбирайте бассейн, у которого самые лучшие отзывы с точки зрения очистки воды. Сейчас есть бассейны с серебристой водой, это отличный вариант, а главное — нетоксичный. В качестве альтернативы 30-32 недели беременности подходят для эффективных изменений положения плода. Если вы начнете посещать бассейн позже, шансы на переворот ребенка уменьшатся. В основном это связано с размерами плода, после 30 недель он активно набирает вес. Врачи говорят, что если изменение предлежания не произошло раньше 36 недель, то вероятность «переворота» очень мала, на практике это происходит в 1-2% случаев.

Как может помочь бассейн? Плавание — отличная и легкая гимнастика. Вода способна расслабить тонус вашей матки, позволяя ребенку более свободно двигаться в утробе матери. Вы также почувствуете в себе отличные положительные эмоции, можете немного поболтать на воде, держа в том или ином направлении круг или матрас. Если вы испытываете некоторый страх, попросите инструктора позаботиться о вас, хотя обычно сами сотрудники бассейна считают, что беременные женщины нуждаются в особом внимании. Наслаждайтесь легкостью своего тела в воде! В течение долгих месяцев беременности вы очень устали, ваше тело изменило свой центр тяжести, ваш вес увеличился. Теперь у вас есть возможность почувствовать себя пушинкой! Поговорите с ребенком во время плавания, можно попробовать попросить его перевернуться. Вы можете просто говорить, говорить о том, как хорошо плавать, какая хорошая вода вокруг. В любом случае посещение бассейна добавит в вашу жизнь массу положительных эмоций.

Иногда бывает так, что, несмотря на многочисленные меры, принимаемые матерью для изменения положения плода, малыш остается в тазовом предлежании еще до рождения. Конечно, в этом случае процесс родов может значительно усложниться. Постарайтесь заранее определиться с врачом, кто будет принимать роды. Есть акушеры-гинекологи, которые специализируются на тазовом предлежании. Попробуйте найти своего врача! Но даже если врач советует вам сделать кесарево сечение, на что указывает предлежание таза плода, не отчаивайтесь! Поверьте, самое главное, что ваш ребенок жив и здоров! Кроме того, мать очень быстро восстанавливается после операции. Ведь рядом есть ребенок, такой нежный, такой дорогой, твой собственный ребенок.