Приносить домой ребенка — это одновременно и здорово, и страшно. Но мы обещаем, что вы справитесь с этим. Воспользуйтесь нашим руководством, чтобы не ошеломить вас болезнью, сонливостью и слабостью в эти первые дни.
Это был наш первый полный день дома с нашим трехдневным сыном Ноем. К 7 часам вечера он спал в своей люльке, а я отдыхал, когда позвонил наш педиатр. Результаты анализа крови показали, что у Ноя желтуха, и он нуждался в лечении. В больнице. Прямо сейчас.
Мы провели ту ночь и большую часть следующего дня в больнице — я на койке, мой муж на скрипучем стуле, а Ной в изолетке, крошечном блокировке его глаз, греясь в ультрафиолетовом свете, который поможет его телу бороться. токсины этой общей болезни новорожденных. Мне жаль, что тогда у меня не было перспективы увидеть, что желтуха будет преходящей проблемой — она в высшей степени излечима, — но даже когда мы были дома, этот опыт оставил у меня эмоциональную катастрофу. Я изо всех сил пытался привыкнуть к рутине.
Неудачное чувство — лишь часть послеродового опыта. «Эти первые дни представляют собой сложное сочетание физических, психологических и социальных изменений», — говорит Лина Миттал, доктор медицины, директор Консультационной службы репродуктивной психиатрии в Бригаме и женской больнице в Бостоне.
1 день
Ваше тело в шоке от родов.
Большинство будущих мам тратят так много времени на роды, что их проблемы с выздоровлением не замечаются.
«Я не знала, что это будет настолько травмоопасно», — говорит Сара Камачо, мама двоих детей из Денвера, вспоминая о большом дискомфорте «там внизу» от ее вагинальных родов. «Мне приходилось использовать бутылочку для шприца каждый раз, когда я ходил в ванную, чтобы облегчить боль от швов, и я чувствовал себя синяком. Я не мог сесть без подушки для пончиков. Даже ходьба утомляла».
Если вы рожаете естественным путем, у вас будут сильные боли — ребенок размером с ветчину только что вылез из очень маленького места. По словам Лауры Райли, доктора медицинских наук, заморозьте эту область в течение первых 24 часов, а затем часто принимайте теплые ванны, чтобы смягчить швы и предотвратить их стягивание.
Хорошие новости? «Поскольку к влагалищу притекает много крови, эта область заживает быстро — в течение нескольких дней», — говорит она.
При кесаревом сечении обезболивающие (безрецептурные или по рецепту) могут уменьшить болезненность и тянущие ощущения в месте разреза.
«Важно, чтобы вы принимали достаточно лекарств в течение первой недели, чтобы вы чувствовали себя достаточно хорошо, чтобы двигаться, что способствует выздоровлению», — объясняет доктор Райли. Для полного заживления вашего кесарева сечения потребуется от четырех до шести недель, поэтому следите за инфекцией. Если он протекает, пахнет, горит или выглядит красным, или если у вас поднялась температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту, позвоните своему врачу.
Независимо от того, как вы рожали, вы можете ожидать сильных спазмов в это время, поскольку ваша матка сжимается до размера, который был до беременности. Если вы кормите грудью, боль будет сильнее всего, когда ваш ребенок схватится за грудь, что сигнализирует вашему телу о необходимости вырабатывать окситоцин, гормон, вызывающий сокращение. И все послеродовые женщины в течение нескольких недель испытывают лохии, выделения из влагалища, которые включают кровь, слизь и кусочки плацентарной ткани. Держите под рукой много гигиенических салфеток; не используйте тампоны как минимум шесть недель, так как они могут занести бактерии.
Пойдем дальше? Недержание мочи, геморрой и инфекции мочевыводящих путей (ИМП) могут сказаться на картине. Чтобы предотвратить недержание мочи, выполняйте частые упражнения Кегеля (напряжение мышц влагалища, как если бы вы пытались остановить отток мочи), а при геморрое — двигайтесь, пейте воду и принимайте смягчители стула. Сообщите врачу о любой боли при мочеиспускании или о повышении температуры тела, поскольку любой из симптомов может указывать на ИМП.
День 2
У вашего ребенка может развиться желтуха.
Сложность этого состояния, вызванного чрезмерным повышением уровня билирубина в кровотоке новорожденного, заключается в том, что оно часто появляется, когда вашему ребенку от 3 до 5 дней, то есть когда вы, вероятно, уже дома. По словам Лизы М. Аста, доктора медицины, доцента клинической педиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, характерная желтая окраска обычно начинается с головы и постепенно спускается вниз.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 60 процентов новорожденных в той или иной степени страдают желтухой. Большинство случаев разрешаются сами по себе, но, поскольку желтуха может вызвать повреждение мозга, если ее не лечить, педиатры не относятся к ней легкомысленно.
«Родители испытывают стресс в первые дни жизни ребенка, — говорит доктор Аста, — но уровни желтухи, выходящие за пределы допустимого диапазона, очень излечимы». Многие педиатры попросят вас назначить визит новорожденному примерно через два дня после того, как вы вернетесь домой из больницы, чтобы проверить желтуху.
Всегда звоните своему педиатру, если живот, ручки, ножки или белки глаз вашего ребенка желтые. Если вашему ребенку уже поставили диагноз желтуха, и он становится суетливым, плохо просыпается или плохо ест, сообщите об этом своему врачу.
Когда Ноя обследовали во время его выписки из больницы, медсестра упомянула, что он немного пожелтел, но мне никогда не приходило в голову, что мы вернемся туда на следующий день. Однако из-за того, что Ной был на две недели раньше и был маленьким (5 фунтов 15 унций при рождении), а также из-за высокого уровня билирубина, его педиатр захотел агрессивно подойти к лечению. Других детей с желтухой могут отправить домой с пледом, гибкой освещенной подушечкой, на которую ребенок опирается (под присмотром), поскольку она расщепляет молекулы билирубина.
3 день
Кормление — это самое трудное, что когда-либо было.
Когда мамы старших детей мечтательно рассказывают вам, как сильно они «любили, любили» кормить грудью своих младенцев, они не говорят о первых семи днях.
Если вы кормите грудью, делайте это постепенно. Сейчас ваша цель — заставить ребенка правильно прикладываться к груди: губы вывернуты, подбородок близко к груди, челюсть и ухо слегка движутся ритмично, когда она сосет, — говорит Лаура Яна, доктор медицины, педиатр и автор книги Heading Home С вашим новорожденным. Хотя некоторое покалывание или раздражение при захвате является обычным явлением в течение первой или двух недель, сеанс медсестры не должен повредить. (В первые несколько дней это может вызвать спазмы матки, что является нормальным явлением.)
Если у вас болит грудь или сосок, или вы беспокоитесь о своем питании, поговорите со своим врачом и подумайте о том, чтобы нанять консультанта по грудному вскармливанию, который покажет вам различные способы захвата и посмотрите, достаточно ли ваш ребенок ест.
Имейте в виду, что молоко может поступить от 36 до 72 часов после родов, а у некоторых это может занять от четырех до пяти дней. Это может произойти по ряду причин, включая гестационный диабет, длительные стрессовые роды или кесарево.
Пока вы ждете, продолжайте предлагать грудь, чтобы стимулировать выработку молока. Лиза Мараско, консультант по грудному вскармливанию из Санта-Мария, Калифорния, объясняет: «Ваше тело ожидает, что ваш ребенок очень скоро окажется у груди, чтобы начать сосать. Если этого не происходит, вы можете имитировать ребенка, сцеживая молоко вручную и сцеживая молоко, чтобы молоко пошло быстрее».
Выбираете комбикорм? Выбор бренда может быть непростым, поэтому спросите у педиатра тот, который он рекомендует. Знайте, что формулы бывают трех основных видов: порошки, которые необходимо смешивать с водой; концентраты, которые бывают жидкими, но должны быть разбавлены водой; и готовые к употреблению жидкости, которые можно разливать прямо в бутылки. Выбранный вами тип может зависеть как от предпочтений вашего ребенка, так и от вашего бюджета.
Кормите ли вы грудью или из бутылочки, записывайте, когда происходит кормление, чтобы отслеживать, что происходит, и знать, ест ли ваш ребенок нужное количество пищи.
День 4
Вы можете много плакать.
«У меня был здоровый ребенок, я знала, что должна быть счастлива, но не могла перестать рыдать о травме и разочаровании из-за моего незапланированного кесарева сечения», — вспоминает Меган Оррингер, мама из Анн-Арбора.
Теперь, когда более трети младенцев рождаются таким образом, чувство сожаления по поводу отсутствия запланированных ими родов потрясает многих женщин. И независимо от того, как вы рожали, в эти первые недели ваше тело находится на гормональных горках. Максимумы могут помочь вам сблизиться с ребенком, но вы можете достичь минимума, которого никогда раньше не испытывали.
Доктор Райли добавляет: «Ваше тело не похоже на собственное, ваши сиськи болят, ваш зад болит, вы не спите, возможно, вам не особо поможет. Послеродовая хандра усиливает весь этот стресс».
Связывание также не обязательно происходит автоматически. Поначалу нормально чувствовать себя оторванным от новорожденного или беспокоиться о том, что вы не знаете, как заботиться о нем. Дайте себе время просто побыть со своим малышом: выполнение таких задач, как кормление и изменение его положения, поможет вашей уверенности в себе, — говорит доктор Миттал. Когда он насторожится, сосредоточьтесь на нем. Держите малыша, отмечая, какие позы он предпочитает. Пойте, подражайте его звукам и смотрите ему в глаза.
Если вы продолжаете чувствовать безразличие или тревогу, или ваше чувство печали ухудшается, особенно если у вас появляются мысли о причинении вреда себе или своему ребенку, у вас может быть послеродовая депрессия. Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, и он сразу же подскажет, как вам помочь.
5 день
Вы понимаете, что такое настоящая депривация сна.
Поначалу вас уносит прилив адреналина, связанный с рождением ребенка. Затем наступает крах — грубое осознание того, что это не временное явление.
«Я работала всю ночь и изо всех сил пыталась заснуть в родильном отделении», — вспоминает Эмили Джо Гувер, мама из Пасифики, Калифорния. «Дома мой ребенок хотел кормить грудью всю ночь. Затем, после дня, который включал в себя визит к врачу и консультацию по грудному вскармливанию, меня начало трясти от истощения».
Уход за новорожденным потребует, чтобы вы просыпались каждые два-три часа, чтобы кормить ребенка ночью. Чтобы попытаться уснуть самостоятельно, подумайте о том, чтобы спать по-кошачьи, когда ваш ребенок спит, или подбирайте время сна для вашего ребенка.
Если вы кормите грудью смесью, чередуйте с партнером ночные бутылочки, чтобы вы могли по очереди ложиться спать рано. Если вы кормите грудью, вы можете начать ту же процедуру отключения, как только вы и ваш ребенок научитесь кормить грудью и будете готовы сцеживать и предлагать грудное молоко из бутылочки. (Обычно это утверждается примерно на месяц, но сначала поговорите со своим педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.)
Это также может изменить правила игры — отдых с умом, — если ваш партнер справляется со всеми остальными «развлечениями» среди ночи, такими как пеленание, отрыжка, перематывание и смена грязной пижамы. Новорожденные спят от 16 до 18 часов в день, но обычно не в «правильное» время. В течение дня будьте его для кормления, если он спит более четырех часов подряд, чтобы он поддерживал прибавку в весе. Ночью во время смены подгузников и кормления держите свет приглушенным, чтобы не разбудить его полностью. Если ваш ребенок не может успокоиться, но вы знаете, что его накормили и он достаточно поел, успокойте его, покачивая, давая соску или пеленая.
И как бы трудно ни было приостановить прижимания, никогда не делите постель с новорожденным.
6 день
Позаботьтесь о ее коже.
Мы знаем: нет ничего лучше того первого фото в ванной! Но не давайте ей пены в течение первой недели. Исследования показывают, что верникс — белое восковое вещество, которое покрывает вашего ребенка в утробе матери и которым он будет покрыт при рождении, — помогает снизить уровень pH ее кожи и служит защитным барьером от раздражителей, когда она появляется.
Он также способствует формированию микробиома ее кожи, слоя микроорганизмов, которые помогают поддерживать ее кожу здоровой. (Микробиом каждого ребенка индивидуален. Состав бактерий зависит от того, родилась ли она естественным путем или через кесарево сечение, кормите ли вы смесью или грудью, где вы живете и т. д.). Мытье ребенка очищающим средством может нарушить микробиом. По словам Сэнди Скотницки, доктора медицины, дерматолога из Торонто и автора книги Beyond Soap, это может сделать ее более восприимчивой к кожным заболеваниям, таким как экзема.
Конечно, со всеми подгузниками, которые ребенок будет носить за день (в среднем от 8 до 12), необходима некоторая чистка. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, часто какают при каждом кормлении в первые недели жизни, а младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, могут какать три-четыре раза в день.
Только мытье водой не удалит фекалии и мочу полностью, поэтому, если у вашего ребенка очень грязные подгузники, можно вымыть ее более тщательно. Используйте мягкую ткань и мягкое очищающее средство с установленным pH, которое защищает и питает микробиом на ее испачканной коже. Вы должны продолжать использовать этот продукт во время купания после первой недели. Чтобы предотвратить сыпь, используйте супервпитывающие подгузники и салфетки без запаха (синтетические или органические). Если эта область раздражена, нанесите простой вазелин или пасту с оксидом цинка.
7 день
Примиритесь со своей новой нормой.
Скорее всего, у вас не будет сил общаться, как раньше, поэтому поговорите со своим партнером о том, какие посетители выберут. Заставлять некоторых ждать — это нормально. Заинтересованные друзья могут помочь и другими способами: принять их домашние супы, позволить им выгуливать собаку и приветствовать их продукты. Тогда они смогут взглянуть на вашего ребенка.
Что касается работы по дому, вы можете обнаружить, что у вас не так много работы. «Уход за младенцем требует много времени», — говорит Дебора Ледли, доктор философии, психолог и автор книги » Стать спокойной мамой». «На кормление уходит восемь часов. Это полный рабочий день!»
Быть реалистичным. Вы можете каждый день ставить себе одну цель, не связанную с ребенком, например, постирать стирку или написать две открытки с благодарностью. Если ваш ребенок не хочет, чтобы его усаживали, используйте качели или носите его в переноске, пока вы проверяете свой список дел. Если вам не удается поддерживать порядок в доме, расслабьтесь.
«Работа по дому была самым напряженным моментом с тех пор, как родился наш второй ребенок», — говорит Дреа Далзелл из Сартелла. «Я не забываю просить о помощи и полагаюсь на своих родственников за это дополнительное здравомыслие. Я могу меньше заниматься уборкой, но лучше буду проводить время со своими девочками».
